"Microscópicamente, el chancro presenta infiltrado de leucocitos mononucleares, con predominio de linfocitos acompañados de células plasmáticas y macrófagos. Se aprecia engrosamiento concéntrico endotelial y fibroblástico de los vasos de pequeño calibre que da lugar a la endoarteritis obliterante. El infiltrado inflamatorio, que se halla en la profundidad de la lesión, es perivascular. En el período secundario, el cuadro histológico es semejante, pero el infiltrado inflamatorio es menor y se encuentra más claramente perivascularizado; hay engrosamiento del epitelio y alargamiento de los clavos interpapilares. En el goma del tercer período, ya expusimos que hay un centro de material coagulado necrótico, avascular y sin células, rodeado del infiltrado de células redondas.
El diagnóstico de sífilis se establece con facilidad en el período primario mediante la identificación de la espiroqueta en el exudado ulceroso del chancro con microscopia de campo oscuro. Procedimiento también eficaz en la sífilis secundaria por los frotis de las lesiones activas; puede ser útil la identificación de la espiroqueta en cortes de tejido con coloración de plata.
De las pruebas serológicas, la más utilizada, tanto en la sífilis primaria como en la secundaria y, con menos efectividad en la terciaria, la VDRL (Venereal Disease Research Laboratories), con menos frecuencia se usa la FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption).
El tratamiento fundamental de la sífilis es con penicilina, los esquemas varían de acuerdo con las condiciones del paciente y del estado de la enfermedad."
Atlas de patología del complejo bucal / Julio C. Santana Garay. 2.ed. —La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2010
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